伊波拉疫情, 恐演变为史上最严重危机
伊波拉疫情再拉警报：疫苗缺口、援助缩减与社区信任危机形成三重挑战 非洲中部新一轮伊波拉疫情持续扩大。面对罕见病毒株、医疗资源不足，以及战乱地区长期累积的社会与政治不信任，公共卫生专家警告，此次危机的复杂程度可能远超过单纯的传染病防控。 美国社区媒体（American Community Media，ACoM）于6月19日举行全国新闻简报会，以“伊波拉疫情——恐演变为史上最严重危机”为主题，由ACoM副主编Sunita Sohrabji主持。来自传染病医学、非洲武装冲突研究及非洲侨民社区的三位专家分别从医学、政治和社会层面分析疫情风险，并呼吁国际社会重新强化公共卫生合作、补充基层医疗资源，同时修复当地居民对政府及卫生体系的信任。 根据世界卫生组织（WHO）截至6月中旬的数据，刚果民主共和国（DRC）累计报告837例伊波拉病毒感染病例，其中196人死亡；邻国乌干达也报告19例确诊病例及2例死亡。 尤其令人担忧的是，本轮疫情涉及较为罕见的Bundibugyo（布迪布焦型）伊波拉病毒，目前全球尚无针对这一毒株的核准疫苗。随着病例跨越不同省份甚至国界，如何在缺乏疫苗这一重要防线的情况下控制传播，成为国际公共卫生体系面对的严峻考验。 Schaffner：没有针对性疫苗，传统防疫措施成为第一道防线 美国范德堡大学医学院（Vanderbilt University School of Medicine）预防医学与传染病学教授William Schaffner首先从医学角度解释伊波拉病毒的传播特性。 他表示，伊波拉属于病毒性出血热（Viral Hemorrhagic Fever）家族，目前研究普遍认为果蝠是病毒的天然宿主之一。病毒由动物进入人体后，再通过人与人之间的密切接触形成传播链。 其中一种可能的感染方式，是居民在猎捕或处理果蝠等野生动物时，病毒经由皮肤伤口进入人体；另一种则可能发生在果蝠咬食水果后留下带有病毒的唾液，儿童或其他居民接触或食用受到污染的水果而感染。2014年西非大规模伊波拉疫情的起源，就被认为可能与类似的人畜接触有关。 Schaffner解释，感染者通常经历数天至数周的潜伏期。疾病初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛及食欲下降等，与普通流感相似，而且在尚未出现症状时，一般不会轻易将病毒传染给他人。 真正危险的阶段出现在病情恶化之后。随着病毒在人体内大量复制，患者可能出现严重呕吐、腹泻及出血症状，此时含有高浓度病毒的血液及其他体液便成为主要传播媒介。 因此，照顾病人的家属、医护人员，以及接触遗体的人群都可能面临较高感染风险。在部分非洲社区，家人亲自照顾病患以及传统葬礼中接触遗体的习俗，也可能增加病毒传播机会。 Schaffner指出，本轮疫情最棘手的问题之一，是Bundibugyo病毒株目前没有可直接使用的核准疫苗。这意味着公共卫生部门必须更多依靠传统但经过验证的防疫方式，包括尽快发现病例、追踪密切接触者、隔离感染者，以及向社区提供准确的卫生资讯。 不过，他同时强调，中非疫区与美国等国家所面对的风险存在明显差异。虽然病毒在当地社区持续传播的风险值得高度关注，但形成全球性大规模社区传播的可能性仍然较低。 一旦疑似病例进入美国等医疗体系，医护人员可以根据旅行史及临床症状迅速进行检测、隔离和感染控制，因此出现类似COVID-19那样广泛社区传播的机会很低。 Rachel Sweet：真正的障碍是多年战争留下的“不信任” 如果医学界面对的是如何切断病毒传播链，那么在长期经历武装冲突的刚果民主共和国，另一个更加复杂的问题则是：当地居民是否愿意相信前来防疫的人。 Frontline Observatory武装冲突专家Rachel…